腰的一側(cè)疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或帶狀皰疹等原因引起。腰的一側(cè)疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、刺痛或放射痛,可能伴隨活動受限、排尿異常或皮膚皰疹等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
1、肌肉勞損
腰的一側(cè)疼可能與單側(cè)腰部肌肉過度使用或姿勢不當(dāng)有關(guān)。長時間保持不良坐姿、搬運重物或劇烈運動可能導(dǎo)致腰肌纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬。急性期可通過熱敷緩解疼痛,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,或遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊。日常需避免久坐久站,加強核心肌群鍛煉。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤向一側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)腰痛并向臀部下肢放射。常見于長期彎腰勞動或椎間盤退變?nèi)巳海赡馨殡S下肢麻木無力。確診需通過腰椎磁共振檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
單側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,疼痛常向下腹及會陰部放射。可能伴隨血尿、尿頻尿急等癥狀。確診需進行泌尿系超聲或CT檢查,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、婦科疾病
女性單側(cè)腰痛需考慮附件炎、卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān),可能伴隨異常陰道出血或分泌物。盆腔超聲檢查可輔助診斷,細(xì)菌性炎癥需使用頭孢克肟分散片抗感染,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥需腹腔鏡手術(shù)治療。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯單側(cè)肋間神經(jīng)或腰骶神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為腰部單側(cè)燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前需避免沾水,防止繼發(fā)感染。
腰的一側(cè)疼患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。急性期疼痛可通過局部熱敷或低頻脈沖電刺激緩解,慢性疼痛建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需立即就診排查器質(zhì)性疾病。