剖宮產(chǎn)后一般建議間隔18-24個月再考慮生育二胎。具體時間需結(jié)合子宮瘢痕愈合情況、產(chǎn)婦身體狀況及醫(yī)生評估決定。

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口需要足夠時間恢復(fù)肌層連續(xù)性，過早妊娠可能增加子宮破裂風(fēng)險。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)后12個月內(nèi)妊娠者子宮破裂概率明顯升高，而間隔18個月以上者瘢痕愈合質(zhì)量顯著改善。子宮復(fù)舊通常需要6-12個月完成，但瘢痕組織完全重塑需更長時間。哺乳期產(chǎn)婦需注意，哺乳會抑制排卵但不等于絕對避孕，建議產(chǎn)后42天復(fù)查時與醫(yī)生討論避孕方案。有妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥的產(chǎn)婦，需待基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定后再計劃妊娠。二胎備孕前應(yīng)通過超聲評估子宮瘢痕厚度，正常值一般超過2.5毫米，同時需檢查瘢痕處有無憩室等異常。

若剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)切口感染、愈合不良等并發(fā)癥，或本次妊娠為古典式剖宮產(chǎn)切口，需延長間隔期至24個月以上。雙胎妊娠、羊水過多等導(dǎo)致子宮過度膨脹的產(chǎn)婦，建議適當(dāng)延長備孕間隔。年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦，在確保安全的前提下可酌情縮短間隔，但不宜少于12個月。有多次剖宮產(chǎn)史者需個體化評估，必要時選擇永久避孕。計劃二胎前建議完成宮頸癌篩查、甲狀腺功能檢測等孕前檢查項目，提前3個月補(bǔ)充葉酸。

備孕期間應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腹壓驟增。出現(xiàn)異常陰道流血、瘢痕處疼痛等癥狀需及時就診。妊娠后需在孕早期通過超聲確認(rèn)孕囊位置，排除瘢痕妊娠，整個孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次，由產(chǎn)科醫(yī)生動態(tài)評估分娩方式。