老寒腿一般是指膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕通常指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損或肥胖等因素有關(guān)，多見于中老年人。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，可發(fā)生于任何年齡段。
2、癥狀特點
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，寒冷時疼痛加重但無全身癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)且呈游走性疼痛，常伴隨發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，急性期可見關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
3、發(fā)病部位
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病變集中于膝關(guān)節(jié)，可能出現(xiàn)骨贅增生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可累及多個大關(guān)節(jié)，包括膝、踝、肘等，但不會造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。
4、檢查指標
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通過X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需結(jié)合抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應(yīng)蛋白等檢測，部分患者伴有心電圖異常。
5、治療方式
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以緩解癥狀為主，可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需用青霉素清除鏈球菌，急性期配合阿司匹林腸溶片控制炎癥，慢性期需預(yù)防復(fù)發(fā)。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯等負重活動，超重者需控制體重。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需預(yù)防呼吸道感染，急性期應(yīng)臥床休息，慢性期可進行游泳等低沖擊運動。兩類疾病均需定期復(fù)查，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。