結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、化療等方式干預(yù)。肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞經(jīng)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肝臟引起，可能伴隨腹痛、黃疸、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)切除
適用于轉(zhuǎn)移灶局限且肝功能良好的患者，可通過肝部分切除術(shù)或肝葉切除術(shù)清除病灶。術(shù)后需配合病理檢查評估切緣情況，必要時聯(lián)合術(shù)后輔助治療。
2、局部消融治療
包括射頻消融、微波消融等微創(chuàng)技術(shù)，適用于無法手術(shù)的小病灶。通過高溫直接破壞腫瘤細胞，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需多次重復(fù)進行。
3、靶向藥物治療
如貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療方案，可抑制腫瘤血管生成。使用前需檢測RAS基因狀態(tài)，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、免疫治療
適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活T細胞殺傷腫瘤。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。
5、化療
FOLFOX或FOLFIRI方案是常用組合，包含奧沙利鉑注射液、伊立替康注射液等藥物?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、神經(jīng)毒性等副作用，需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶等幫助肝功能恢復(fù)，適量補充維生素B族和維生素K。避免腌制、燒烤等致癌食物，每日進行30分鐘低強度運動如散步。定期復(fù)查腹部增強CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時就診。家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。