尿糖正常不能完全排除糖尿病,糖尿病診斷需結(jié)合血糖檢測(cè)等多指標(biāo)綜合判斷。
尿糖檢測(cè)僅反映某一時(shí)間點(diǎn)尿液中葡萄糖含量,受腎糖閾、飲水排尿頻率等因素影響較大。部分糖尿病患者因腎糖閾升高或檢測(cè)前空腹,可能出現(xiàn)尿糖陰性結(jié)果。2型糖尿病早期患者胰島素分泌功能尚未嚴(yán)重受損,血糖波動(dòng)可能未超過腎糖閾,此時(shí)尿糖檢測(cè)易出現(xiàn)假陰性。妊娠期婦女腎糖閾降低,可能出現(xiàn)尿糖陽性但血糖正常的情況。
糖尿病診斷金標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)??崭寡浅^7.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升,或糖化血紅蛋白超過6.5%才可確診。部分特殊類型糖尿病如腎性糖尿,表現(xiàn)為血糖正常但尿糖陽性。某些藥物如SGLT-2抑制劑會(huì)人為導(dǎo)致尿糖排泄增加,干擾檢測(cè)結(jié)果判斷。
建議有糖尿病高危因素者定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),監(jiān)測(cè)血糖動(dòng)態(tài)變化。日常注意控制碳水化合物攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免久坐。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確診斷。