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兒童全身僵硬緊繃怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兒童全身僵硬緊繃可能與遺傳代謝異常、高熱驚厥、腦膜炎、破傷風、癲癇發(fā)作等原因有關,需結合具體表現(xiàn)判斷。建議家長立即觀察孩子意識狀態(tài)并就醫(yī)檢查。

1、遺傳代謝異常

某些遺傳性代謝疾病如苯丙酮尿癥會導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷,表現(xiàn)為肌張力增高和肢體僵硬。這類患兒往往伴有特殊體味、發(fā)育遲緩等特征。需通過新生兒篩查確診,治療需嚴格限制苯丙氨酸飲食并配合特殊配方奶粉。

2、高熱驚厥

6個月至5歲兒童在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身強直性抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時需保持呼吸道通暢,避免咬傷舌頭。家長應記錄發(fā)作時長并及時退熱,反復發(fā)作需排除癲癇可能。

3、腦膜炎

細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時可引發(fā)腦膜刺激征,表現(xiàn)為頸項強直、角弓反張等特征性姿勢。患兒多伴有持續(xù)高熱、噴射性嘔吐,確診需腰椎穿刺檢查腦脊液。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。

4、破傷風

創(chuàng)傷后感染破傷風梭菌會產(chǎn)生痙攣毒素,最早出現(xiàn)咀嚼肌痙攣導致牙關緊閉,繼而發(fā)展為全身肌肉強直性收縮。典型表現(xiàn)為苦笑面容和角弓反張,需立即注射破傷風抗毒素及青霉素V鉀片控制感染。

5、癲癇發(fā)作

部分癲癇發(fā)作類型如強直陣攣發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)性全身肌肉僵直,常伴隨意識喪失和尿失禁。確診需視頻腦電圖監(jiān)測,常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

家長發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)全身僵硬時,應保持鎮(zhèn)定并將孩子置于安全環(huán)境,移除周圍危險物品,記錄發(fā)作持續(xù)時間及具體表現(xiàn)。發(fā)作停止后及時測量體溫,檢查是否有外傷或咬傷。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和強烈聲光刺激。若24小時內反復發(fā)作或單次發(fā)作超過5分鐘,須立即送急診處理?;謴推诳蛇m當補充維生素B6和鎂劑,但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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