痛風(fēng)目前尚不能根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀、減少發(fā)作。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥引起的慢性疾病,需綜合藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。
多數(shù)痛風(fēng)患者通過降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等可穩(wěn)定血尿酸水平,配合低嘌呤飲食、限制酒精攝入、控制體重等措施,能顯著降低急性發(fā)作頻率。部分患者血尿酸達(dá)標(biāo)后數(shù)年無復(fù)發(fā),達(dá)到臨床治愈狀態(tài),但體內(nèi)尿酸代謝異常仍存在,須持續(xù)監(jiān)測。
少數(shù)難治性痛風(fēng)患者可能合并腎功能不全、遺傳性嘌呤代謝障礙等復(fù)雜情況,即使聯(lián)合使用別嘌醇緩釋膠囊、聚乙二醇重組尿酸酶注射液等藥物,仍可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石。這類患者需風(fēng)濕免疫科長期隨訪,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除痛風(fēng)石。
痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛。定期復(fù)查血尿酸及腎功能,保持尿酸值在300-360微摩爾每升的理想范圍,可最大限度避免并發(fā)癥。