跑步時(shí)膝蓋后側(cè)疼痛可能由腘繩肌肌腱炎、腘窩囊腫、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腘繩肌肌腱炎
腘繩肌肌腱炎通常與跑步時(shí)腿部反復(fù)屈伸導(dǎo)致肌腱過度勞損有關(guān)，主要表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)牽拉痛和局部壓痛?；颊邞?yīng)減少跑步強(qiáng)度，急性期可采用冰敷緩解腫脹，疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
二、腘窩囊腫
腘窩囊腫多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)退行性病變或滑膜炎，囊腫壓迫周圍組織會(huì)引起膝蓋后側(cè)脹痛，屈膝時(shí)癥狀加重。輕度囊腫可通過超聲波理療促進(jìn)吸收，較大囊腫需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，反復(fù)發(fā)作者可能需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
三、半月板損傷
半月板后角撕裂常在跑步急轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為膝蓋后方刺痛伴關(guān)節(jié)交鎖。急性損傷需立即制動(dòng)并用彈性繃帶固定，關(guān)節(jié)積液明顯時(shí)可抽取積液并注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
四、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度跑步引起的滑膜機(jī)械刺激有關(guān)，癥狀包括膝后側(cè)腫脹發(fā)熱和活動(dòng)受限。發(fā)作期應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，超短波理療有助于消炎消腫，疼痛劇烈時(shí)需遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
五、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者因關(guān)節(jié)軟骨磨損易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起時(shí)膝后僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛加重。日常應(yīng)選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，晚期需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
跑步前后充分熱身拉伸腘繩肌，選擇緩沖良好的跑鞋并在塑膠跑道訓(xùn)練，控制單次跑量避免過度負(fù)荷。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，需及時(shí)至骨科就診通過MRI明確病因，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案并結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌群。