跑步膝蓋疼痛可能由髕骨關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息冰敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨關(guān)節(jié)綜合征
髕骨關(guān)節(jié)綜合征是跑步者常見(jiàn)問(wèn)題，主要表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛，上下樓梯時(shí)加重?？赡芘c股四頭肌力量不平衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。建議減少跑量，進(jìn)行靠墻靜蹲等股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
2、半月板損傷
半月板損傷常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛，伴有彈響或卡頓感。急性損傷需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性損傷可進(jìn)行超聲波治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、韌帶拉傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多見(jiàn)，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)壓痛、腫脹。輕度拉傷需制動(dòng)2-4周，使用彈性繃帶固定，配合洛索洛芬鈉片口服。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
4、滑膜炎
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致膝蓋腫脹、發(fā)熱，活動(dòng)時(shí)摩擦感明顯。急性期應(yīng)臥床休息，口服塞來(lái)昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑。慢性期可進(jìn)行低頻脈沖電治療。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者可能出現(xiàn)軟骨磨損，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。需控制體重減少負(fù)荷，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)置換術(shù)。建議改用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
跑步時(shí)應(yīng)注意選擇緩沖性能好的跑鞋，避免硬質(zhì)路面訓(xùn)練，每周跑量增幅不超過(guò)10%。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，加強(qiáng)臀中肌和核心肌群訓(xùn)練以改善下肢力線。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天或夜間痛醒需及時(shí)就診骨科，通過(guò)MRI明確損傷程度。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。