嬰兒五天沒(méi)大便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、使用益生菌制劑、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒便秘可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果和水分補(bǔ)充。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換水解蛋白配方奶粉，兩次喂奶間適當(dāng)喂5-10毫升溫水。已添加輔食的嬰兒應(yīng)增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的食物。
2、腹部按摩
家長(zhǎng)可將嬰兒平放，用溫暖的手掌以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩力度要輕柔，配合嬰兒油可減少摩擦。這種手法能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助糞便向下移動(dòng)。
3、溫水刺激肛門(mén)
用棉簽蘸取溫水輕輕刺激嬰兒肛門(mén)周?chē)?，或?qū)⑾竞蟮捏w溫計(jì)前端涂抹凡士林后插入肛門(mén)1-2厘米緩慢旋轉(zhuǎn)。這些方法能觸發(fā)排便反射，但每周使用不超過(guò)2次，避免形成依賴(lài)。操作前需清潔雙手，動(dòng)作務(wù)必輕柔。
4、使用益生菌制劑
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善消化功能。需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服，服用期間觀察有無(wú)腹脹加重等不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨嘔吐、腹脹拒食、哭鬧不安、體重不增等癥狀，需及時(shí)就診排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門(mén)指檢、腹部X線或鋇劑灌腸檢查。確診先天性巨結(jié)腸需手術(shù)治療，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)，保持適宜室溫避免著涼。哺乳母親需保證每日2000毫升水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。可定期讓嬰兒進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，更換奶粉品牌時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)。發(fā)現(xiàn)尿量減少、發(fā)熱或糞便帶血等異常情況須立即就醫(yī)，不要自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。