胎兒雙腎積水的嚴(yán)重程度需根據(jù)積水量和病因綜合判斷。多數(shù)情況下輕度積水可自行緩解，中重度積水可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蚬Ｗ?，需密切監(jiān)測(cè)。
胎兒雙腎積水在妊娠期超聲檢查中較常見。輕度積水通常指腎盂分離4-10毫米，可能與胎兒生理性憋尿或母體激素影響有關(guān)，大部分在出生后1年內(nèi)逐漸消失。中度積水表現(xiàn)為腎盂分離10-15毫米，可能由膀胱輸尿管反流或輸尿管狹窄導(dǎo)致，需出生后通過超聲動(dòng)態(tài)觀察。重度積水超過15毫米時(shí)，常伴隨腎實(shí)質(zhì)變薄，多因后尿道瓣膜、輸尿管囊腫等梗阻性疾病引起，此類情況可能影響腎功能發(fā)育。
少數(shù)胎兒雙腎積水進(jìn)展迅速，可能合并羊水過少、膀胱擴(kuò)張等異常。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)腎臟積水伴對(duì)側(cè)發(fā)育不良，或雙側(cè)積水伴隨膀胱異常排空，需警惕嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)畸形。部分遺傳綜合征如梅干腹綜合征也可能表現(xiàn)為顯著腎積水。
建議孕婦遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)超聲隨訪，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)積水進(jìn)展速度、腎皮質(zhì)厚度及羊水量變化。出生后需完善泌尿系超聲、核素掃描等檢查，必要時(shí)由小兒泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)，避免過度焦慮，絕大多數(shù)胎兒腎積水預(yù)后良好。