懷孕胎兒雙腎積水通常屬于胎兒發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象，多數(shù)情況下可自行緩解，少數(shù)需出生后進一步評估。該現(xiàn)象可能與胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生理性尿液滯留或病理性梗阻等因素有關(guān)，需通過超聲動態(tài)監(jiān)測評估積水程度。
胎兒雙腎積水在妊娠中晚期超聲檢查中較常見，輕度積水多由胎兒膀胱充盈或輸尿管暫時性收縮引起，通常腎盂分離值在4-10毫米之間，這種生理性積水會隨著胎兒發(fā)育逐漸減輕。超聲監(jiān)測顯示積水無進展且羊水量正常時，一般無須特殊干預(yù)，建議每2-4周復(fù)查一次超聲，觀察腎盂分離值變化。部分胎兒因母體激素水平影響導(dǎo)致輸尿管蠕動減弱，出生后隨著激素水平下降，積水多可自然消退。
當胎兒腎盂分離值持續(xù)超過10毫米或伴隨羊水過少、膀胱擴張等表現(xiàn)時，需警惕病理性梗阻可能，如先天性輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等。此類情況可能影響胎兒腎功能，需聯(lián)合胎兒醫(yī)學(xué)中心、小兒泌尿外科等多學(xué)科會診，評估是否需進行宮內(nèi)干預(yù)或制定出生后手術(shù)方案。部分病例出生后需行輸尿管再植術(shù)、腎造瘺術(shù)等治療，但總體預(yù)后與梗阻程度及干預(yù)時機密切相關(guān)。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免過度焦慮。日常注意觀察胎動變化，出現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮等情況及時就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高鹽食物以減少水腫風險。出生后建議新生兒進行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查，哺乳期母親可適當增加水分攝入，促進嬰兒排尿。若確診病理性梗阻，需嚴格遵循醫(yī)囑進行隨訪治療。