腦梗塞可能完全恢復(fù),但恢復(fù)程度與梗死部位、面積、治療時機、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素密切相關(guān)。
腦梗塞急性期及時進行溶栓或取栓治療可有效疏通堵塞血管,恢復(fù)腦組織血流灌注。早期康復(fù)介入能夠幫助患者重建神經(jīng)功能,通過運動療法改善肢體活動障礙,作業(yè)療法提升日常生活能力,言語訓(xùn)練恢復(fù)語言功能。部分患者經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)治療后,可實現(xiàn)神經(jīng)功能完全恢復(fù),不遺留明顯后遺癥,能夠回歸正常生活和工作。
部分患者因梗死面積較大或部位關(guān)鍵,可能遺留不同程度功能障礙。運動功能障礙表現(xiàn)為偏側(cè)肢體無力或癱瘓,感覺功能障礙出現(xiàn)肢體麻木或感覺減退,認知功能障礙引起記憶力下降和思維遲鈍,言語功能障礙導(dǎo)致表達或理解困難。這些后遺癥需要通過長期康復(fù)訓(xùn)練來改善,完全恢復(fù)較為困難。高齡患者、合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者,神經(jīng)功能代償能力相對較差,恢復(fù)過程更為漫長。
腦梗塞恢復(fù)過程分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。急性期治療以挽救缺血半暗帶、控制腦水腫為主;恢復(fù)期是神經(jīng)功能重建的黃金時期,持續(xù)約3-6個月;后遺癥期功能改善速度減緩,但仍可通過持續(xù)康復(fù)獲得進步??祻?fù)治療應(yīng)遵循個體化原則,根據(jù)患者具體情況制定訓(xùn)練計劃,同時控制血壓、血糖、血脂等危險因素,預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。患者及家屬應(yīng)保持積極心態(tài),配合康復(fù)治療,最大程度促進功能恢復(fù)。