尿隱血±一個加號一個減號通常表示尿液中存在微量血紅蛋白,但結果處于臨界值??赡苡缮硇砸蛩鼗蜉p度泌尿系統(tǒng)異常引起,需結合其他檢查綜合判斷。
尿隱血±常見于劇烈運動后、月經(jīng)期污染或輕度尿路刺激。健康人群飲水不足、攝入富含維生素C的食物可能導致假陽性。部分患者存在無癥狀性鏡下血尿,與腎小球基底膜輕微損傷或膀胱黏膜毛細血管通透性增加有關。尿路感染初期可能出現(xiàn)該結果,伴隨尿頻尿急癥狀。某些藥物如阿司匹林也可能干擾檢測結果。
持續(xù)性尿隱血±需警惕泌尿系統(tǒng)結石、腎炎或腫瘤等疾病。腎結石移動可能劃傷尿路上皮,導致間歇性微量出血。IgA腎病等慢性腎炎早期可表現(xiàn)為孤立性血尿。膀胱腫瘤早期出血量少,檢測結果可能呈弱陽性。老年人出現(xiàn)該結果應排除前列腺增生導致的尿道充血。部分血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥也會引起類似表現(xiàn)。
建議3-5天后復查晨尿,避免月經(jīng)期檢測。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入。若伴隨腰痛、水腫或排尿異常,需進行尿紅細胞形態(tài)學檢查、泌尿系超聲等進一步診斷。長期吸煙者或高血壓患者應定期監(jiān)測尿常規(guī),早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。