尿酮體一個加號一個減號可能由生理性饑餓、糖尿病酮癥、妊娠期反應(yīng)、劇烈運(yùn)動、長期高脂飲食等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、監(jiān)測血糖、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性饑餓
長時間未進(jìn)食會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體，尿檢可出現(xiàn)加減號結(jié)果。表現(xiàn)為輕微乏力或頭暈，無須特殊治療，建議規(guī)律進(jìn)食碳水化合物如米飯、饅頭等，避免空腹超過8小時。若持續(xù)存在需排除病理因素。
2、糖尿病酮癥
糖尿病患者胰島素不足時，脂肪分解加劇會產(chǎn)生大量酮體?？赡馨殡S多飲多尿、呼氣爛蘋果味，需立即檢測血糖。可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖，配合靜脈補(bǔ)液糾正酸中毒。
3、妊娠期反應(yīng)
孕早期激素變化可能引發(fā)輕度酮尿，與妊娠劇吐導(dǎo)致的能量攝入不足有關(guān)。建議孕婦少量多餐，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物，必要時靜脈補(bǔ)充葡萄糖。若伴隨持續(xù)嘔吐需排查妊娠期糖尿病。
4、劇烈運(yùn)動
高強(qiáng)度運(yùn)動后肌肉耗能增加，可能短暫出現(xiàn)酮體陽性。通常休息2-4小時后復(fù)測可轉(zhuǎn)陰，運(yùn)動后及時補(bǔ)充含糖電解質(zhì)飲料如運(yùn)動型飲料，避免連續(xù)超負(fù)荷訓(xùn)練。
5、長期高脂飲食
生酮飲食等極端膳食模式會使機(jī)體持續(xù)產(chǎn)酮?？赡馨橛斜忝亍⒖诔舻劝Y狀，建議逐步增加碳水化合物比例至每日130克以上，優(yōu)先選擇全谷物、薯類等復(fù)合碳水。
發(fā)現(xiàn)尿酮體異常后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免飲酒和極端節(jié)食。糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖3次并記錄，妊娠女性建議每周復(fù)查尿常規(guī)。若伴隨持續(xù)惡心嘔吐、意識模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。日?？蛇m量食用香蕉、蘋果等含糖水果幫助維持能量平衡。