利福平過敏需立即停藥并就醫(yī),可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、補(bǔ)液治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。利福平過敏通常由藥物成分刺激免疫系統(tǒng)、個(gè)體過敏體質(zhì)、藥物交叉反應(yīng)、劑量累積效應(yīng)、既往過敏史等因素引起。
1、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,緩解利福平過敏引起的皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。這類藥物適用于輕中度過敏反應(yīng),但可能引起嗜睡、口干等副作用,需遵醫(yī)囑使用。
2、糖皮質(zhì)激素
地塞米松注射液、潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素能抑制免疫過度激活,適用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)如血管性水腫或過敏性休克。短期使用需警惕血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
3、腎上腺素
腎上腺素注射液用于搶救過敏性休克等危及生命的反應(yīng),可快速收縮血管、緩解氣道痙攣?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、血壓下降時(shí)需立即肌注,但需專業(yè)人員操作以防心律失常等并發(fā)癥。
4、補(bǔ)液治療
生理鹽水或葡萄糖注射液可維持過敏休克時(shí)的有效循環(huán)血量,防止器官灌注不足。治療期間需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)平衡,心功能不全者需控制輸液速度。
5、皮膚護(hù)理
爐甘石洗劑外涂可減輕藥疹引起的灼熱感,冷敷有助于緩解腫脹。避免抓撓皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高以防癥狀加重。
利福平過敏后應(yīng)永久禁用該藥,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過敏史,必要時(shí)進(jìn)行藥物替代治療如改用利福噴丁。日常注意觀察用藥后反應(yīng),備好抗過敏藥物應(yīng)急使用,避免接觸含利福平的復(fù)方制劑。保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)藥物代謝,出現(xiàn)新發(fā)皮疹或胸悶等癥狀需即刻復(fù)診。過敏體質(zhì)者用藥前建議進(jìn)行皮膚試驗(yàn),長(zhǎng)期服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。