服用利福平后尿液變紅屬于正常藥物代謝現(xiàn)象，主要與藥物成分利福平及其代謝產(chǎn)物顏色有關(guān)。
利福平是一種橘紅色結(jié)晶粉末，口服后約30%-60%以原形經(jīng)腎臟排泄。藥物在體內(nèi)代謝時，其分子結(jié)構(gòu)中的蒽醌類成分會分解產(chǎn)生紅色色素，這些色素溶解于尿液中導(dǎo)致顏色改變。尿液顏色變化程度與個體代謝速度、用藥劑量及水分?jǐn)z入量相關(guān)，通常出現(xiàn)在服藥后2-4小時，持續(xù)至停藥后2-3天。該現(xiàn)象不影響藥物療效，也不會造成腎功能損害。若同時出現(xiàn)尿頻尿痛或腰背部疼痛，需警惕藥物性腎損傷可能。
極少數(shù)情況下，長期大劑量使用利福平可能引發(fā)溶血反應(yīng)，此時尿液呈醬油色而非橘紅色，多伴隨發(fā)熱、黃疸等溶血表現(xiàn)。存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的患者更易發(fā)生此類嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)。
服用利福平期間建議每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物排泄，觀察尿液顏色變化規(guī)律，避免同時食用含紅色素食物以免干擾判斷。定期監(jiān)測肝功能與尿常規(guī)，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿量明顯減少或尿液顏色持續(xù)加深超過5天，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。哺乳期婦女用藥后乳汁也可能呈粉紅色，須暫停母乳喂養(yǎng)。