胎兒一般可在孕37周后實(shí)施剖宮產(chǎn)，但具體時(shí)機(jī)需由醫(yī)生根據(jù)母嬰狀況綜合評(píng)估決定。

孕37周至38周加6天是早期足月產(chǎn)階段，此時(shí)胎兒器官發(fā)育基本成熟，出生后存活概率較高，但肺部等器官功能可能尚未完全成熟。此階段剖宮產(chǎn)通常適用于一些有明確醫(yī)學(xué)指征但非緊急的情況，例如前置胎盤(pán)但無(wú)活動(dòng)性出血、妊娠期糖尿病血糖控制不佳且胎兒偏大、輕度子癇前期但病情穩(wěn)定、既往有子宮肌瘤剔除術(shù)史為預(yù)防子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，或胎位為臀位且無(wú)自然分娩條件。選擇此時(shí)手術(shù)需在產(chǎn)前完成促胎肺成熟治療，并確保具備新生兒監(jiān)護(hù)條件。

孕39周至40周加6天是完全足月產(chǎn)階段，是計(jì)劃性剖宮產(chǎn)最理想的時(shí)機(jī)。此時(shí)胎兒各器官系統(tǒng)發(fā)育更為成熟，出生后發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、黃疸、感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。此階段適用于多數(shù)無(wú)緊急情況但需擇期手術(shù)的孕婦，如前置胎盤(pán)、胎位異常、巨大兒、瘢痕子宮評(píng)估后不適合試產(chǎn)、多胎妊娠、存在嚴(yán)重內(nèi)科合并癥如心臟病或重度高血壓等。手術(shù)安排前需進(jìn)行全面的產(chǎn)前評(píng)估，包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒大小及羊水情況。

在決定剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先考慮母嬰安全。若無(wú)醫(yī)學(xué)指征，不建議在孕39周前進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)。計(jì)劃手術(shù)前，孕婦應(yīng)完成各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，與醫(yī)生充分溝通手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn)，并了解術(shù)后鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、早期下床活動(dòng)及母乳喂養(yǎng)等注意事項(xiàng)，為迎接新生兒做好身心準(zhǔn)備。