膝蓋骨疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝蓋骨周圍軟組織挫傷或微小骨折。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波等理療促進(jìn)恢復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬，上下樓梯時(shí)疼痛明顯?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、髕骨軟化癥
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致，好發(fā)于長(zhǎng)期跪姿工作者或運(yùn)動(dòng)員。屈膝久坐后站起時(shí)疼痛顯著，可能伴隨摩擦音。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝穩(wěn)定髕骨軌跡，口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂多發(fā)生于扭轉(zhuǎn)傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用支具固定，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。