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膝蓋骨骨頭突出是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

膝蓋骨骨頭突出可能由髕骨脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、膝關(guān)節(jié)退行性變、骨腫瘤或先天發(fā)育異常等原因引起,可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、髕骨脫位

髕骨脫位多因外傷或韌帶松弛導(dǎo)致髕骨偏離正常位置,表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)突起伴劇烈疼痛。急性期需手法復(fù)位并佩戴支具固定,慢性反復(fù)脫位者可考慮內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年運(yùn)動(dòng)過度易引發(fā)脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎癥,可見膝蓋下方骨性隆起伴壓痛。治療以休息制動(dòng)為主,疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、膝關(guān)節(jié)退行性變

中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨磨損出現(xiàn)骨贅增生,表現(xiàn)為膝蓋周圍骨性突起伴活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。

4、骨腫瘤

骨軟骨瘤等良性腫瘤或骨肉瘤等惡性腫瘤均可導(dǎo)致局部骨質(zhì)異常隆起。需通過X線、CT等明確性質(zhì),良性腫瘤觀察隨訪,惡性腫瘤需手術(shù)切除配合放化療。

5、先天發(fā)育異常

髕骨高位癥等先天畸形會(huì)造成膝蓋骨結(jié)構(gòu)異常突出。輕度畸形可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。飲食上增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑。若發(fā)現(xiàn)膝蓋骨突起進(jìn)行性增大或伴隨持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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