老人有時頭暈可能與體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、貧血、頸椎病等因素有關。頭暈是老年人常見癥狀，通常表現(xiàn)為頭昏、站立不穩(wěn)或視物旋轉，嚴重時可伴隨惡心、出汗等癥狀。
1、體位性低血壓
體位性低血壓指快速起身時血壓驟降導致腦部供血不足。老年人血管調節(jié)功能減退，服用降壓藥或利尿劑后更易發(fā)生。典型表現(xiàn)為從坐臥姿勢站起時眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，平臥后緩解。建議老人改變體位時動作緩慢，避免長時間站立，必要時調整降壓藥物劑量。
2、耳石癥
耳石癥是內耳平衡器官中的碳酸鈣結晶脫落引發(fā)的眩暈，老年人因內耳退化更易發(fā)病。特征為頭部轉向特定位置時突發(fā)強烈旋轉感，持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，無耳鳴或聽力下降?？赏ㄟ^耳石復位治療改善，日常需注意避免突然轉頭或低頭。
3、腦供血不足
腦動脈硬化或狹窄會導致短暫性腦缺血，常見于高血壓、高血脂患者。頭暈多伴隨行走不穩(wěn)、肢體麻木，可能預示中風風險。需控制血壓血脂，頸動脈超聲檢查可明確血管狀況，必要時使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防血栓。
4、貧血
缺鐵性貧血或維生素B12缺乏時，血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)腦缺氧性頭暈。老年人因消化吸收功能減退、慢性病消耗更易貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心慌氣短，血常規(guī)檢查可確診。可補充硫酸亞鐵片、葉酸片，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物攝入。
5、頸椎病
頸椎退變壓迫椎動脈或神經(jīng)根時，轉頭可能誘發(fā)頭暈伴頸肩疼痛。長期低頭、枕頭過高是常見誘因，頸椎MRI可明確診斷。治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，日常需保持正確坐姿，避免長時間低頭使用手機。
老年人頭暈應監(jiān)測血壓血糖變化，避免突然起身或過度勞累。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，適度進行太極拳等平衡訓練。若頭暈伴隨嘔吐、言語不清或肢體無力，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等基礎疾病，規(guī)范用藥控制病情進展。