手關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
手關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟骨損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)或伴有畸形，需排除骨折可能，建議拍攝X線片明確診斷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度使用會加重。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨性膨大變形?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。需通過類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測確診。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重時需使用阿達(dá)木單抗注射液生物制劑治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降低尿酸，同時限制高嘌呤食物攝入。
5、腱鞘炎
手指頻繁屈伸活動引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛、彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過熱敷、支具固定和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重功能障礙者需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞累，提重物時分散手指受力，冬季注意關(guān)節(jié)保暖?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，飲食中適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)明顯腫脹變形或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。