手胳膊關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
碰撞或過度用力可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需立即冰敷并抬高患肢,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解但過度使用會加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié),呈對稱性疼痛伴梭形腫脹,血液檢查可見類風濕因子陽性。早期需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性發(fā)作期可短期服用洛索洛芬鈉片。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
5、腱鞘炎
反復勞損導致肌腱與鞘膜摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為特定動作時疼痛加重,橈骨莖突腱鞘炎可出現(xiàn)握拳尺偏試驗陽性。建議制動休息,配合塞來昔布膠囊口服及氟比洛芬凝膠貼膏外用。
日常應注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,提重物時使用護具分散壓力,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。每周進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免長時間保持固定姿勢。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或功能障礙,應及時到風濕免疫科或骨科就診。