腦卒中患者發(fā)生尿路感染可通過保持會陰清潔、增加水分攝入、遵醫(yī)囑使用抗生素、膀胱功能訓練、定期尿液監(jiān)測等方式治療。尿路感染通常由留置導尿管、排尿功能障礙、免疫力下降、細菌定植、衛(wèi)生條件不佳等原因引起。
1、保持會陰清潔
每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。更換尿墊或紙尿褲時從前向后擦拭，防止腸道細菌污染尿道口。對于留置導尿管的患者，需每日消毒尿道口及導管接口，保持引流系統(tǒng)密閉。
2、增加水分攝入
每日飲水量維持在2000毫升以上，可稀釋尿液并促進細菌排出?？蛇x擇溫開水、淡綠茶等，避免含糖飲料。存在吞咽障礙的患者需通過鼻飼管或靜脈輸液補充水分，需由醫(yī)護人員評估后執(zhí)行。
3、遵醫(yī)囑使用抗生素
根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用導致耐藥性。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。
4、膀胱功能訓練
針對尿潴留患者制定定時排尿計劃，每2-3小時誘導排尿一次。通過叩擊下腹部、聽流水聲等方式刺激排尿反射。尿失禁患者可進行盆底肌鍛煉，每日3組收縮肛門動作，每組持續(xù)10秒。
5、定期尿液監(jiān)測
每周進行尿常規(guī)檢查，觀察白細胞、亞硝酸鹽等指標變化。留置導尿管者需每周更換集尿袋，每月更換導尿管。采集尿標本時應消毒導管接口，避免污染影響檢測結(jié)果。
腦卒中患者需保持床單位干燥整潔，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食中可適量增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，但避免過量攝入加重腎臟負擔。康復期患者應在醫(yī)生指導下逐步恢復自主排尿功能，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)尿液渾濁、排尿灼痛等癥狀時須立即就醫(yī)。