手指脹痛可能由外傷、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，手指脹痛可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。

一、外傷

手指受到擠壓、撞擊或扭傷等外力作用，可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、骨折或關(guān)節(jié)錯(cuò)位，引起急性脹痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療措施主要為日常護(hù)理，包括立即停止活動(dòng)、對(duì)受傷部位進(jìn)行休息制動(dòng)，并在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛，后期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛劇烈或懷疑骨折，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光檢查。

二、腱鞘炎

手指頻繁、重復(fù)的活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間打字、使用手機(jī)或手工勞作，可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)無(wú)菌性炎癥，即腱鞘炎。這通常與過(guò)度使用、勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指根部或掌指關(guān)節(jié)處脹痛、活動(dòng)時(shí)有彈響或卡頓感。治療上，初期應(yīng)充分休息，減少誘發(fā)活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，也可采用局部封閉注射治療或沖擊波治療。

三、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致慢性炎癥。手指關(guān)節(jié)是其常見(jiàn)受累部位，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多個(gè)手指小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、晨起僵硬、活動(dòng)后脹痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及塞來(lái)昔布膠囊等控制癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也用于中重度患者。

四、骨關(guān)節(jié)炎

隨著年齡增長(zhǎng)或關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重勞損，手指關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生退行性變和磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。這可能與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)脹痛、關(guān)節(jié)腫大變形、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)、適當(dāng)?shù)氖种腹δ苠憻?，?yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

五、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫所致，雖然癥狀常集中在拇指、食指、中指和環(huán)指橈側(cè)，但也可表現(xiàn)為手指的麻木、脹痛感，夜間或手腕屈曲時(shí)癥狀常加重。這可能與腕部反復(fù)屈伸、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。治療上，輕中度患者可通過(guò)腕部制動(dòng)、使用腕托、遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或使用布洛芬凝膠止痛。保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重者，可能需要進(jìn)行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。

出現(xiàn)手指脹痛后，應(yīng)注意讓手指充分休息，避免提重物、反復(fù)抓握等加重癥狀的動(dòng)作。日?？蛇M(jìn)行溫和的手指伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢地屈伸手指，以保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)，有助于骨骼健康。若脹痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱、畸形及全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。