骨骼發(fā)育主要經(jīng)歷胎兒期、嬰幼兒期、兒童期、青春期和成年期五個(gè)階段,各階段發(fā)育特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)需求不同。
1、胎兒期
胎兒期是骨骼形成的初始階段,孕早期以軟骨雛形為主,孕中晚期逐漸鈣化。此階段依賴母體鈣磷供給,孕婦需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)吸收。發(fā)育異常可能導(dǎo)致先天性骨病,如成骨不全癥。
2、嬰幼兒期
出生后兩年內(nèi)骨骼快速生長(zhǎng),顱骨囟門在12-18個(gè)月閉合,長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板活躍。需每日400國(guó)際單位維生素D和200-260毫克鈣,母乳或配方奶為主要來(lái)源。維生素D缺乏易引發(fā)佝僂病,表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠等特征。
3、兒童期
3-10歲骨骼以每年5-7厘米速度縱向生長(zhǎng),骨密度逐漸增加。每日需800-1000毫克鈣,可通過(guò)牛奶、奶酪等乳制品補(bǔ)充。此階段運(yùn)動(dòng)刺激對(duì)骨量積累至關(guān)重要,跳躍、跑步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。
4、青春期
性激素分泌促使生長(zhǎng)板加速增殖,出現(xiàn)身高突增,女性多在10-14歲,男性晚1-2年。每日鈣需求達(dá)1300毫克,同時(shí)需要維生素K2幫助鈣沉積。脊柱側(cè)彎等姿勢(shì)性骨病好發(fā)于此階段,需關(guān)注體態(tài)管理。
5、成年期
20-30歲達(dá)到峰值骨量,此后每年流失0.3-0.5%。適量日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)可延緩流失,每日仍需1000毫克鈣攝入。女性絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致骨量快速流失,需提前進(jìn)行骨密度篩查預(yù)防骨質(zhì)疏松。
維持骨骼健康需貫穿全生命周期,除保證鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)及維生素D、K的均衡攝入外,建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),兒童青少年時(shí)期重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度與骨齡匹配度,中老年階段關(guān)注骨質(zhì)疏松預(yù)防。日常可進(jìn)行跳繩、快走等負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒等損害骨代謝的行為。出現(xiàn)不明原因骨痛、身高縮短或易骨折等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。