雙側(cè)胸腔少許積液可能由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)利尿治療、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、抗結(jié)核治療、化療等方式干預(yù)。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，液體滲出至胸腔形成積液。患者常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)控制原發(fā)病。
2、肺部感染
肺炎鏈球菌或結(jié)核桿菌等病原體感染可能引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滲出性積液。多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。
3、低蛋白血癥
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，促使液體向胸腔轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)于慢性消耗性疾病患者。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
4、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，多為單側(cè)但也可雙側(cè)發(fā)生。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月。
5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)可能刺激胸膜產(chǎn)生血性積液?；颊叨嘤畜w重下降、原發(fā)腫瘤病史。需通過(guò)胸腔穿刺明確病理，根據(jù)情況選擇注射用順鉑等化療藥物或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi)。監(jiān)測(cè)體重變化，保持半臥位休息有助于改善呼吸。若出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱不退等情況須立即復(fù)查胸部CT，必要時(shí)行胸腔閉式引流。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。