雙側胸腔少量積液可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、胸腔穿刺引流、手術治療等方式改善。雙側胸腔少量積液可能與心力衰竭、結核性胸膜炎、肺炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤等因素有關。
1、臥床休息
臥床休息有助于減輕心肺負擔，促進積液吸收。建議采取半臥位，避免劇烈運動或過度勞累。每日保持充足睡眠，避免熬夜。若出現(xiàn)呼吸困難加重，需及時調(diào)整體位或就醫(yī)。
2、物理治療
熱敷患側胸部可促進局部血液循環(huán)，幫助炎癥消退。使用40-45℃溫熱毛巾外敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。同時可配合深呼吸訓練，幫助肺組織擴張，但需避免用力咳嗽導致胸膜損傷。
3、藥物治療
結核性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用抗結核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療。肺炎引起的積液可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。心力衰竭患者需規(guī)范服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
4、胸腔穿刺引流
對于積液量較多或伴有明顯呼吸困難者，需在超聲定位下行胸腔穿刺抽液。操作后可向胸腔內(nèi)注射注射用糜蛋白酶促進胸膜粘連。術后需監(jiān)測血壓、心率及氧飽和度，警惕氣胸或復張性肺水腫。
5、手術治療
惡性腫瘤或頑固性胸腔積液可能需胸腔鏡下胸膜固定術。慢性膿胸患者可能需行胸膜纖維板剝脫術。術前需完善肺功能及凝血功能檢查，術后需加強呼吸道管理，預防肺部感染。
日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免加重水鈉潴留。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，糾正低蛋白血癥。監(jiān)測每日尿量及體重變化，記錄24小時液體出入量。避免受涼感冒，接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加劇或咯血等癥狀，須立即就醫(yī)復查胸部CT。