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大腳趾骨頭突出是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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大腳趾骨頭突出可能是由拇外翻、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷或先天性骨骼畸形等原因引起?？赏ㄟ^穿戴矯形器、藥物治療、物理治療、手術矯正或調整生活習慣等方式改善。

1、拇外翻

拇外翻是最常見的病因，表現(xiàn)為大腳趾向第二趾偏斜，第一跖骨頭內側突出形成骨贅?？赡芘c長期穿窄頭鞋、高跟鞋有關，常伴隨紅腫疼痛。輕度可使用拇外翻矯形器或分趾墊，中重度需手術矯正如截骨術。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥。

2、骨關節(jié)炎

第一跖趾關節(jié)退行性變會導致骨質增生，形成骨性突起。多見于中老年人，晨起關節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕。建議減少負重活動，配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

3、痛風性關節(jié)炎

尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)周圍形成痛風石，造成局部骨質侵蝕和隆起。急性發(fā)作時關節(jié)劇痛、皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食，急性期用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制血尿酸。

4、創(chuàng)傷性損傷

腳趾撞擊或扭傷可能導致骨折愈合不良、骨痂過度增生。傷后會出現(xiàn)持續(xù)腫脹和畸形。早期需石膏固定，陳舊性畸形需行骨贅切除術，配合跌打丸促進恢復。

5、先天性骨骼畸形

部分人群存在跖骨發(fā)育異?；蝓胖宏P節(jié)結構缺陷，青少年期即出現(xiàn)進行性畸形。需定制矯形鞋墊延緩進展，嚴重者需在骨骼成熟后行截骨矯形手術。

日常應選擇鞋頭寬松的平底鞋，避免長時間站立行走。每日用溫水泡腳后按摩腳趾，做抓毛巾等足底肌肉鍛煉。若突出部位出現(xiàn)皮膚破潰、劇烈疼痛或影響行走，應及時至骨科或足踝外科就診，通過X線、CT等檢查明確病因后針對性治療。合并糖尿病的患者需特別注意足部護理，防止?jié)兏腥尽?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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