白內(nèi)障手術(shù)并非都需要更換人工晶體,是否更換需根據(jù)患者眼部條件及手術(shù)方案決定。主要影響因素有晶狀體混濁程度、患者年齡、術(shù)后視力需求等。
對于多數(shù)成熟期白內(nèi)障患者,手術(shù)中會摘除混濁的天然晶狀體并植入人工晶體,以恢復(fù)屈光功能。人工晶體能矯正近視、遠視或散光,部分多焦點晶體還可改善老花眼。若患者存在嚴(yán)重角膜病變、視網(wǎng)膜疾病或?qū)πg(shù)后視力要求較低,醫(yī)生可能建議僅摘除混濁晶狀體而不植入人工晶體,術(shù)后需佩戴高度數(shù)眼鏡補償。
少數(shù)特殊情況如先天性白內(nèi)障嬰幼兒,可能暫不植入人工晶體以避免影響眼球發(fā)育。外傷性白內(nèi)障若伴有嚴(yán)重眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷,也可能推遲晶體植入。部分患者因經(jīng)濟條件限制選擇不植入高價功能性晶體。術(shù)后無晶體眼需嚴(yán)格隨訪,可能出現(xiàn)青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥風(fēng)險增加。
白內(nèi)障術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼及劇烈運動。飲食上多補充維生素C和葉黃素,如藍莓、菠菜等深色蔬果,外出佩戴防紫外線墨鏡。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降應(yīng)及時就診。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動,保持用眼衛(wèi)生可促進恢復(fù)。