孕38周出現(xiàn)嘔吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸受壓、飲食不當(dāng)、妊娠期高血壓疾病或急性胃腸炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免自行用藥。

1、激素水平波動(dòng)

孕晚期胎盤(pán)分泌的雌激素和孕激素持續(xù)升高，可能刺激延髓嘔吐中樞。這種情況通常伴隨輕微惡心，無(wú)腹痛腹瀉。建議少量多餐，選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解癥狀。

2、胃腸受壓

增大的子宮壓迫胃部和腸道，導(dǎo)致胃排空延遲。常見(jiàn)餐后嘔吐、胃灼熱感，平臥時(shí)加重?？刹捎冒胱P位休息，避免一次性進(jìn)食過(guò)多，餐后適度散步幫助消化。若癥狀嚴(yán)重可咨詢醫(yī)生是否使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

3、飲食不當(dāng)

食用油膩、生冷或變質(zhì)食物可能引發(fā)嘔吐，多伴有腹部不適。需暫停固體飲食6-8小時(shí)，少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水?；謴?fù)進(jìn)食后首選米湯、藕粉等流質(zhì)，逐步過(guò)渡到清淡軟食。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期可能出現(xiàn)嘔吐伴頭痛、視物模糊，與腦血管痙攣有關(guān)。需立即監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，確診后需住院治療，醫(yī)生可能使用拉貝洛爾片控制血壓，同時(shí)給予硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。

5、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致頻繁嘔吐腹瀉，易引發(fā)脫水。需化驗(yàn)血常規(guī)和糞便常規(guī)，輕癥可口服蒙脫石散止瀉，重癥需靜脈補(bǔ)液。孕婦禁用諾氟沙星等喹諾酮類藥物，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊抗感染。

孕晚期嘔吐需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保持每日飲水1500-2000毫升，選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物。避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，隨身攜帶無(wú)糖薄荷糖緩解惡心感。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述嘔吐頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)進(jìn)行肝腎功能和電解質(zhì)檢查。