髕骨骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、膝關(guān)節(jié)活動受限、皮下淤血、關(guān)節(jié)腔積液、骨擦音或骨擦感等表現(xiàn)。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉等因素引起，可能伴隨膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、無法負重行走等癥狀。
1、局部疼痛腫脹
髕骨骨折后局部會出現(xiàn)明顯疼痛，尤其在按壓或活動膝關(guān)節(jié)時加劇。疼痛可能向大腿或小腿放射，同時伴隨膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，皮膚溫度可能升高。早期可通過冰敷緩解腫脹，后期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
2、膝關(guān)節(jié)活動受限
骨折會導致膝關(guān)節(jié)屈伸功能明顯障礙，患者常無法完成抬腿、下蹲等動作。被動活動時疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。需通過支具固定保護，后期在康復師指導下進行關(guān)節(jié)活動度訓練。
3、皮下淤血
骨折后2-3天可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍皮膚青紫淤斑，這是骨折端出血滲透至皮下所致。淤血范圍與骨折嚴重程度相關(guān)，通常需要1-2周逐漸吸收?？膳浜线~之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物輔助治療。
4、關(guān)節(jié)腔積液
嚴重骨折可能導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)明顯膨隆，浮髕試驗陽性。需要通過穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡清理，同時使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。長期積液可能引發(fā)關(guān)節(jié)粘連。
5、骨擦音或骨擦感
骨折端移位時，活動膝關(guān)節(jié)可能觸及骨擦感或聞及骨擦音，這是骨折的特異性體征。需通過X線或CT明確骨折類型，粉碎性骨折可能需髕骨爪內(nèi)固定術(shù)治療。
髕骨骨折后應保持患肢制動，使用膝關(guān)節(jié)支具或長腿石膏托固定4-6周?？祻推诳蛇M行股四頭肌等長收縮訓練，避免肌肉萎縮。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，配合維生素D3滴劑促進骨愈合。定期復查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹，下地活動需拄拐杖部分負重，完全負重需經(jīng)醫(yī)生評估后逐步進行。