抑郁癥的軀體癥狀主要有睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、性功能障礙、自主神經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，常被誤診為其他軀體疾病。
1、睡眠障礙
抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或睡眠淺等問題。部分患者表現(xiàn)為睡眠過多但仍感疲乏。這與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，可能伴隨日間注意力下降、情緒低落加重。
2、胃腸功能紊亂
常見癥狀包括食欲減退或暴食、惡心、腹脹、便秘或腹瀉。這些癥狀與腦腸軸功能失調(diào)相關(guān)，患者可能誤以為是胃腸疾病而反復(fù)就醫(yī)檢查。
3、慢性疼痛
抑郁癥可引發(fā)不明原因的頭痛、背痛、肌肉酸痛等慢性疼痛，疼痛部位不固定且常規(guī)止痛藥效果不佳。這種疼痛與中樞敏化機制和痛覺調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
4、性功能障礙
表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙或性快感缺失。這與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂及心理因素雙重作用相關(guān)，可能加重患者的自卑情緒。
5、自主神經(jīng)失調(diào)
常見心悸、出汗、手抖、頭暈等自主神經(jīng)癥狀。部分患者出現(xiàn)血壓波動、體位性低血壓，這些癥狀與交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡失調(diào)有關(guān)。
抑郁癥的軀體癥狀需要綜合干預(yù)，建議保持規(guī)律作息，每天進行30分鐘中等強度運動如快走或游泳，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)時應(yīng)及時到精神心理科就診，通過專業(yè)評估明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物和心理聯(lián)合治療，不要自行服用止痛藥或安眠類藥物掩蓋癥狀。