全子宮切除術(shù)的手術(shù)步驟主要包括麻醉消毒、切口選擇、子宮分離、血管結(jié)扎、子宮切除、縫合止血等環(huán)節(jié)。該手術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等疾病，需由專業(yè)婦科醫(yī)生在無菌環(huán)境下操作。
手術(shù)開始前患者需接受全身麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉，消毒范圍覆蓋下腹至?xí)巺^(qū)域。根據(jù)病情選擇下腹正中縱切口或橫切口，逐層切開皮膚、皮下組織及腹直肌前鞘。分離膀胱反折腹膜后暴露子宮，依次鉗夾切斷圓韌帶、卵巢固有韌帶及輸卵管峽部。處理子宮動靜脈時需雙重結(jié)扎防止出血，沿宮頸陰道穹隆環(huán)形切除子宮。檢查無活動性出血后，逐層縫合腹膜、筋膜及皮膚，陰道殘端可放置引流管。術(shù)中需注意避免損傷輸尿管和直腸，惡性腫瘤患者需同時清掃盆腔淋巴結(jié)。
術(shù)后需監(jiān)測生命體征變化，保持導(dǎo)尿管通暢24-48小時，早期下床活動預(yù)防靜脈血栓。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免增加腹壓的動作。切口愈合期間禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或切口滲液需及時就醫(yī)，長期需關(guān)注盆底功能并進(jìn)行凱格爾運(yùn)動訓(xùn)練。