陰式子宮切除術是通過陰道進行的子宮切除手術，主要步驟包括術前準備、麻醉、陰道切口、子宮分離切除、止血縫合和術后觀察。
術前準備階段需要對患者進行全面評估，包括病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查。醫(yī)生會向患者詳細解釋手術過程和可能的風險，并簽署知情同意書。術前通常需要禁食，并進行陰道清潔準備。麻醉方式多選擇全身麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉，確保手術過程中患者無痛感且肌肉松弛良好。
手術開始時，醫(yī)生會放置導尿管排空膀胱，使用陰道拉鉤暴露手術視野。在陰道后穹窿或前穹窿處做橫向或縱向切口，逐步分離膀胱和直腸與子宮的連接組織。隨后切斷子宮主韌帶和骶韌帶，分離子宮動靜脈并進行結扎。將子宮從陰道切口處取出，檢查切除的子宮是否完整。徹底止血后，逐層縫合陰道壁切口，最后放置陰道紗布壓迫止血。術后密切觀察患者生命體征、陰道出血量和排尿情況，給予抗生素預防感染，并根據(jù)恢復情況指導早期下床活動。
術后應注意保持會陰部清潔干燥，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，促進傷口愈合。術后6周內(nèi)禁止性生活和使用衛(wèi)生棉條，定期復查了解恢復情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道出血或分泌物、持續(xù)腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。多數(shù)患者術后2-3個月可完全恢復日?；顒樱珎€體差異較大需遵醫(yī)囑調(diào)整。