夜里牙疼可能會(huì)導(dǎo)致頭疼。牙疼引起的頭疼通常與牙髓炎、齲齒、智齒冠周炎等口腔疾病有關(guān),疼痛可能通過神經(jīng)反射或炎癥擴(kuò)散影響頭部。
牙疼引發(fā)頭疼的機(jī)制主要與三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)有關(guān)??谇粌?nèi)的疼痛刺激可通過三叉神經(jīng)分支傳遞至頭部,尤其是上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)支配區(qū)域。急性牙髓炎發(fā)作時(shí),髓腔內(nèi)壓力增高會(huì)刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生放射性疼痛,常表現(xiàn)為同側(cè)太陽穴或耳周脹痛。齲齒深達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),冷熱刺激可能誘發(fā)短暫尖銳疼痛,長期未治療可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛并擴(kuò)散至顳部。智齒冠周炎伴隨的牙齦腫脹和局部感染,可能通過淋巴回流或血液循環(huán)引起顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及頭部的牽涉痛。
少數(shù)情況下,牙源性頭疼可能提示更嚴(yán)重的并發(fā)癥。根尖周炎擴(kuò)散可能引發(fā)頜骨骨髓炎,導(dǎo)致患側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛伴發(fā)熱。牙周膿腫未及時(shí)處理時(shí),細(xì)菌毒素可能通過血腦屏障誘發(fā)顱內(nèi)感染,表現(xiàn)為劇烈頭痛伴惡心嘔吐。某些特殊人群如糖尿病患者,口腔感染更易擴(kuò)散至顱底間隙,形成路德維希咽峽炎等危重情況。
出現(xiàn)牙疼伴隨頭疼時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,用溫水輕柔漱口保持口腔清潔,暫時(shí)避免患側(cè)咀嚼過硬過冷食物。日常需定期口腔檢查,每年至少進(jìn)行一次潔牙,使用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫。糖尿病患者及免疫力低下者更需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫或牙齒敏感盡早就醫(yī)。夜間突發(fā)劇烈牙疼可用冰袋外敷臉頰緩解腫脹,但不可直接接觸牙齒或牙齦,次日應(yīng)立即至口腔科排查病因。