剖腹產(chǎn)藥流通常可以流干凈,但存在少數(shù)不完全流產(chǎn)的情況。藥物流產(chǎn)適用于孕早期終止妊娠,剖腹產(chǎn)史可能增加流產(chǎn)失敗風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合使用,促使子宮收縮排出妊娠組織。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕可能影響藥物吸收和宮縮效率,多數(shù)情況下仍可完成流產(chǎn)。用藥后需觀察出血量、腹痛程度及妊娠組織排出情況,醫(yī)生會(huì)通過超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。
少數(shù)情況下剖腹產(chǎn)瘢痕處胎盤附著可能導(dǎo)致組織殘留,表現(xiàn)為持續(xù)出血或感染癥狀。此時(shí)需及時(shí)清宮處理,避免大出血或子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。既往有子宮手術(shù)史、孕周超過49天或存在凝血功能障礙者失敗風(fēng)險(xiǎn)更高。
剖腹產(chǎn)藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和盆浴2周,觀察體溫和出血變化。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,配合紅棗枸杞湯促進(jìn)氣血恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活,按時(shí)復(fù)查血HCG和超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。