剖腹產(chǎn)兩次的女性一般不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于有剖腹產(chǎn)史的女性風(fēng)險(xiǎn)更高。

剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)在子宮留下瘢痕組織，多次剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮瘢痕處肌層變薄。藥物流產(chǎn)過程中使用的米非司酮和米索前列醇會(huì)引發(fā)子宮強(qiáng)烈收縮，這種收縮可能對(duì)瘢痕子宮造成過大壓力。子宮瘢痕處肌層薄弱可能無(wú)法承受藥物引起的宮縮壓力，存在子宮破裂的潛在風(fēng)險(xiǎn)。子宮破裂屬于產(chǎn)科急癥，可能導(dǎo)致大出血、休克等嚴(yán)重后果，需要緊急手術(shù)治療。

極少數(shù)情況下，對(duì)于子宮瘢痕愈合良好且妊娠時(shí)間很短的女性，醫(yī)生可能評(píng)估后考慮藥物流產(chǎn)。這種情況需要嚴(yán)格進(jìn)行超聲檢查評(píng)估子宮瘢痕厚度，確認(rèn)妊娠囊位置遠(yuǎn)離瘢痕區(qū)域。即使符合這些條件，藥物流產(chǎn)過程也必須在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度、出血量及患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常需立即終止藥物流產(chǎn)轉(zhuǎn)為其他處理方式。

有剖腹產(chǎn)史的女性應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)相關(guān)決策，避免自行使用藥物。流產(chǎn)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，觀察陰道出血情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，幫助身體恢復(fù)，可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)狀況指導(dǎo)后續(xù)避孕措施。