剖腹產(chǎn)后一般不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮存在瘢痕，藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮收縮異常、大出血或瘢痕破裂等風(fēng)險(xiǎn)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕組織彈性較差，藥物流產(chǎn)使用的米非司酮和米索前列醇會誘發(fā)強(qiáng)烈宮縮，可能引發(fā)瘢痕處撕裂。子宮瘢痕破裂會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)需緊急手術(shù)切除子宮。藥物流產(chǎn)的完全流產(chǎn)率約為90%，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦因?qū)m腔環(huán)境改變，流產(chǎn)失敗概率更高，可能需二次清宮手術(shù)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下，若剖腹產(chǎn)術(shù)后超過兩年且超聲確認(rèn)孕囊遠(yuǎn)離瘢痕部位，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估后可能考慮藥物流產(chǎn)。但需全程住院監(jiān)測，配備緊急輸血和手術(shù)條件。即使符合條件，仍可能出現(xiàn)胎盤植入、宮腔粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

剖腹產(chǎn)后女性應(yīng)嚴(yán)格避孕，推薦使用長效可逆避孕措施如宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或皮下埋植劑。意外妊娠后需及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)瘢痕愈合情況、孕囊位置等選擇超聲引導(dǎo)下人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡取胚術(shù)。術(shù)后需觀察陰道出血量，避免劇烈運(yùn)動，補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)，6個(gè)月內(nèi)禁止再次妊娠。