孕28周胎動(dòng)減少是否正常需結(jié)合具體情況判斷。多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象，少數(shù)情況可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常有關(guān)。胎動(dòng)減少可能是胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化、羊水量暫時(shí)性相對(duì)增多等因素引起，也可能是胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素導(dǎo)致。

胎兒在子宮內(nèi)有睡眠和覺醒的周期，睡眠期間胎動(dòng)會(huì)明顯減少甚至?xí)簳r(shí)消失，通常持續(xù)20到40分鐘。孕婦活動(dòng)量增加如走路或工作，身體晃動(dòng)可能像搖籃一樣安撫胎兒使其入睡。孕晚期羊水量相對(duì)增多，胎兒活動(dòng)空間增大，動(dòng)作幅度減小可能讓孕婦感覺胎動(dòng)變少。孕婦注意力分散時(shí)也可能未察覺輕微胎動(dòng)。

若胎動(dòng)持續(xù)減少或消失，需警惕異常情況。胎盤功能減退可能導(dǎo)致氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送不足，胎兒活動(dòng)力下降。臍帶繞頸或受壓可能影響胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎動(dòng)異常。孕婦低血糖或低血壓時(shí)，胎兒也可能因供血供氧不足而減少活動(dòng)。某些藥物副作用或孕婦發(fā)熱感染等情況也會(huì)影響胎動(dòng)模式。

建議孕婦采用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每天固定時(shí)間靜坐或側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，兩小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)不少于6次為正常范圍。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失時(shí)，應(yīng)立即左側(cè)臥位并觀察一小時(shí)，若未改善需及時(shí)就醫(yī)。通過胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查可評(píng)估胎兒狀況，排除胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。