孕28周胎動減少可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與胎兒缺氧、胎盤功能異常等病理因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護和超聲檢查，明確胎兒狀況。

孕28周屬于妊娠中晚期，胎兒活動模式逐漸規(guī)律化。部分孕婦可能因胎兒睡眠周期延長、體位改變或自身感知差異而感覺胎動減少。這種情況下，胎動通常在數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)，且胎心監(jiān)護結(jié)果正常。孕婦可通過左側(cè)臥位、適量進(jìn)食甜食后重新計數(shù)，若2小時內(nèi)胎動達(dá)到10次以上則多為生理性變化。

持續(xù)性胎動減少需警惕病理性因素。胎兒宮內(nèi)窘迫常表現(xiàn)為胎動突然減少50%以上，可能伴隨胎心率異常。胎盤早剝會導(dǎo)致胎盤供血不足，胎動減弱的同時可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛。妊娠期高血壓疾病引發(fā)的胎盤功能減退，胎動呈漸進(jìn)性減少。臍帶繞頸或打結(jié)時，胎動可能先劇烈后驟減。這些情況需通過超聲多普勒血流檢測、生物物理評分等進(jìn)一步評估。

孕婦應(yīng)每日固定時間進(jìn)行胎動計數(shù)，選擇餐后1小時左側(cè)臥位記錄。發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或消失時，無論是否伴隨腹痛、出血都需立即就診。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)情況給予吸氧、靜脈補液等處理，必要時提前終止妊娠。日常避免長時間仰臥，保持適度活動，控制血糖血壓在正常范圍，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。