孕28周胎動減少可能是正常現(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動減少的原因主要有胎兒睡眠周期、孕婦活動量變化、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠合并癥等。

胎兒睡眠周期是胎動減少的常見原因，胎兒在子宮內(nèi)存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動會明顯減少。孕婦活動量變化也會影響胎動感知，當孕婦處于活動狀態(tài)時，對胎動的敏感度可能降低。胎盤功能減退會導致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎動減少，這種情況多發(fā)生在妊娠晚期或存在妊娠高血壓等并發(fā)癥時。

臍帶繞頸可能限制胎兒活動，造成胎動減少，嚴重時可能伴隨胎心率異常。妊娠合并癥如妊娠期糖尿病、子癇前期等疾病會影響胎盤功能，導致胎兒宮內(nèi)環(huán)境改變，引起胎動減少。胎動減少還可能與羊水量異常、胎兒生長受限等情況相關(guān)。

建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，避免長時間仰臥，適當進食含糖食物后觀察1-2小時內(nèi)的胎動變化。記錄每日固定時段的胎動次數(shù)，正常情況下每2小時應(yīng)感知到10次以上胎動。如發(fā)現(xiàn)胎動持續(xù)減少或消失，或伴隨腹痛、陰道流血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段評估胎兒狀況，必要時采取相應(yīng)干預措施。