先天性食道閉鎖需立即手術治療，主要治療方式有食管吻合術、胃造瘺術等。該病可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素等引起，表現為嗆奶、吐沫、呼吸困難等癥狀。
1、食管吻合術
適用于食道兩端距離較近的患兒，通過手術將閉鎖段食道切除后直接吻合。術后需禁食5-7天，通過靜脈營養(yǎng)支持，待造影檢查確認吻合口愈合后可逐步恢復喂養(yǎng)。需注意吻合口狹窄、吻合口瘺等并發(fā)癥。
2、胃造瘺術
適用于食道兩端距離過遠無法直接吻合的患兒，先行胃造瘺保證營養(yǎng)供給，待患兒生長至3-6月齡后再行二期食道重建術。術后需定期擴張造瘺口，注意防止造瘺管脫出和局部感染。
3、結腸代食管術
對于長段型食道閉鎖，可采用結腸段替代缺損食管。術前需完善腸道準備，術后可能出現吻合口漏、移植結腸段壞死等風險，需密切觀察腹部體征和引流液性質。
4、術后呼吸管理
由于常合并氣管食管瘺，術后需保持呼吸道通暢，必要時使用呼吸機輔助通氣。定期進行胸部物理治療，預防肺不張和肺炎，監(jiān)測血氧飽和度變化。
5、營養(yǎng)支持方案
術后早期通過中心靜脈導管提供全腸外營養(yǎng)，逐步過渡至經口喂養(yǎng)。建議使用特殊配方奶粉，喂養(yǎng)時保持45度體位，少量多次喂養(yǎng)，監(jiān)測體重增長曲線。
家長需定期帶患兒復查食道造影和胃鏡，觀察吻合口愈合情況。喂養(yǎng)時注意體位管理，避免嗆咳窒息。保持手術切口清潔干燥，觀察有無紅腫滲液。遵醫(yī)囑進行食道擴張治療，記錄每日喂養(yǎng)量和大小便情況。建議加入先天性食道閉鎖患兒家長互助群，學習專業(yè)護理知識。