腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎炎、多囊腎等原因引起。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀，可通過控制血糖血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。
1、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致腎小球濾過功能受損。糖尿病腎病早期可能出現(xiàn)微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展會發(fā)展為大量蛋白尿和血肌酐升高?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖，同時限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓會使腎小球內(nèi)壓力增高，造成腎小球硬化。這類患者常見夜尿增多和晨起眼瞼浮腫，可能伴隨頭痛、視物模糊等高血壓癥狀。建議使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)。
3、急性腎損傷
嚴(yán)重感染、大出血或藥物中毒可能導(dǎo)致腎血流量急劇減少?；颊邥霈F(xiàn)尿量突然減少、血肌酐快速上升，可能伴有發(fā)熱或休克表現(xiàn)。需立即停用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，必要時進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
4、慢性腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥會逐漸破壞腎功能。常見血尿、蛋白尿和血壓升高，部分患者有腰酸癥狀?？勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，同時監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
5、多囊腎
這是一種遺傳性疾病，腎臟會出現(xiàn)多個囊腫并壓迫正常組織?；颊叨嘣?0歲后出現(xiàn)高血壓和腰部脹痛，超聲檢查可見雙側(cè)腎臟增大。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用托伐普坦片延緩囊腫增長，終末期需考慮腎移植。
預(yù)防腎衰竭需定期檢測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，保持每日飲水量2000毫升左右但避免過量。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、魚肉等，限制高鉀高磷食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿或下肢水腫時須及時就診，避免使用成分不明的中藥或保健品。已確診患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血肌酐和腎小球濾過率。