腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎炎、多囊腎等原因引起，可通過控制血糖血壓、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。長期高血糖或高血壓會損害腎小球?yàn)V過功能，部分遺傳性疾病也可能導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)異常。
1、糖尿病腎病
長期未控制的糖尿病會導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，逐漸出現(xiàn)蛋白尿和腎功能下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫等癥狀。臨床常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰島素注射液等藥物延緩病情進(jìn)展，同時需嚴(yán)格監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓會使腎小動脈硬化，造成腎單位缺血性萎縮。典型表現(xiàn)包括晨起頭痛、視物模糊伴血肌酐升高。常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物控制血壓，每日鹽攝入量需限制在3克以內(nèi)。
3、急性腎損傷
嚴(yán)重感染、脫水或藥物中毒可能導(dǎo)致腎小管急性壞死，表現(xiàn)為尿量驟減和電解質(zhì)紊亂。需停用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，必要時進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療?；謴?fù)期可配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝。
4、慢性腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥會逐漸破壞腎功能，常見血尿和泡沫尿癥狀。病理確診后可采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊進(jìn)行免疫抑制治療，同時限制蛋白質(zhì)攝入量。
5、多囊腎
這種常染色體顯性遺傳病會導(dǎo)致雙腎布滿囊腫，多在40歲后出現(xiàn)腰部脹痛和高血壓。目前尚無特效藥物，托伐普坦片可減緩囊腫增長，終末期需考慮腎移植手術(shù)。建議患者直系親屬定期進(jìn)行腎臟超聲篩查。
預(yù)防腎衰竭需保持每日飲水量2000毫升左右，避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊。已有腎功能損害者應(yīng)每3個月檢測血肌酐和尿素氮，嚴(yán)格控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量改變時須立即就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。