腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病等原因引起。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，可分為急性和慢性兩種類型，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀。
1、急性腎損傷
急性腎損傷可能與嚴重感染、大出血、藥物中毒等因素有關，通常表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐快速升高。治療需針對原發(fā)病因，如控制感染可使用注射用頭孢曲松鈉，糾正血容量不足可靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液，必要時需進行連續(xù)性腎臟替代治療。
2、慢性腎臟病
慢性腎臟病可能與長期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等因素有關，通常表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢。治療需控制基礎疾病，如降壓可使用纈沙坦膠囊，改善貧血可皮下注射重組人促紅素注射液，終末期需血液透析或腎移植。
3、糖尿病腎病
糖尿病腎病與長期血糖控制不佳有關，通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高。治療需嚴格控糖，如口服鹽酸二甲雙胍片，降壓可使用卡托普利片，限制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.6-0.8克。
4、高血壓腎病
高血壓腎病與長期未控制的高血壓有關，通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿、血肌酐緩慢升高。治療需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片，限制鈉鹽攝入量為每日不超過5克。
5、梗阻性腎病
梗阻性腎病可能與泌尿系結石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素有關，通常表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛、排尿困難。治療需解除梗阻，如腎結石可體外沖擊波碎石，前列腺增生可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，嚴重積水需經(jīng)皮腎造瘺。
預防腎衰竭需定期監(jiān)測血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿量改變等癥狀時應及時就診腎內(nèi)科，完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。已確診腎病患者需每3-6個月復查腎功能，嚴格控制蛋白質(zhì)和鹽分攝入，適當進行散步等低強度運動。