小兒厭食癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鋅元素、中醫(yī)推拿、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式診治。小兒厭食癥可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素、慢性感染等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
建立規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,避免餐前零食干擾。食物選擇易消化的米粥、面條等主食,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。每餐分量宜少,可增加進(jìn)食頻次至5-6次/日。餐間可適量飲用山楂水等開(kāi)胃飲品。
2、補(bǔ)充鋅元素
缺鋅會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)敏感度下降,可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液或甘草鋅顆粒。日常多攝入牡蠣、瘦肉、堅(jiān)果等富鋅食物。鋅劑補(bǔ)充需持續(xù)2-3個(gè)月,定期檢測(cè)血清鋅濃度。避免與鈣劑同服影響吸收,兩餐間服用效果更佳。
3、中醫(yī)推拿
采用捏脊療法沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)提捏,每日1次連續(xù)5天。配合補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門等手法刺激足三里穴位。推拿前需保持室內(nèi)溫度適宜,操作力度以皮膚微紅為度。可聯(lián)合艾灸中脘穴促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),注意防止?fàn)C傷。
4、藥物治療
胃腸動(dòng)力不足者可短期使用多潘立酮混懸液。脾胃虛弱型適用醒脾養(yǎng)兒顆?;蜍熙w粒。合并腸道菌群失調(diào)時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。感染因素需明確病原體后針對(duì)性用藥,如頭孢克洛干混懸劑治療細(xì)菌感染。
5、心理疏導(dǎo)
避免強(qiáng)迫喂食造成逆反心理,采用游戲化進(jìn)食方式。家長(zhǎng)需記錄每日飲食日記,觀察情緒與進(jìn)食量關(guān)聯(lián)。對(duì)入學(xué)兒童要排查校園壓力因素,必要時(shí)進(jìn)行沙盤治療。家庭成員需統(tǒng)一喂養(yǎng)觀念,減少餐桌沖突。
日常護(hù)理需保持就餐環(huán)境安靜愉悅,固定用餐座位培養(yǎng)儀式感。餐具選擇鮮艷顏色刺激食欲,食物擺盤可做成卡通造型。每周測(cè)量體重繪制生長(zhǎng)曲線,若持續(xù)2周進(jìn)食量不足60%需復(fù)診。夏季注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,冬季避免過(guò)量高熱量食物加重消化負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)量促進(jìn)能量消耗,但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。