小兒厭食癥主要通過臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理評估綜合診斷。診斷依據(jù)包括持續(xù)食欲減退、體重增長停滯或下降、排除器質(zhì)性疾病等。主要診斷方法有生長曲線評估、血液生化檢測、微量元素篩查、胃腸功能檢查和心理行為分析。
生長曲線評估需連續(xù)監(jiān)測患兒身高體重?cái)?shù)據(jù)，與同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)生長曲線對比，若低于第3百分位或短期內(nèi)明顯偏離原軌跡，提示可能存在營養(yǎng)攝入不足。血液生化檢測包含血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等，可排除貧血、感染或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的食欲下降。微量元素篩查重點(diǎn)檢測鋅、鐵、鈣等水平，鋅缺乏可直接影響味覺敏感度。胃腸功能檢查通過腹部超聲、胃電圖等手段評估消化系統(tǒng)功能，排除胃食管反流、腸梗阻等器質(zhì)性問題。心理行為分析需觀察患兒進(jìn)食時(shí)的情緒反應(yīng)、家庭喂養(yǎng)環(huán)境及親子互動(dòng)模式，典型表現(xiàn)包括進(jìn)餐時(shí)哭鬧、拒絕張口或含飯不咽。
建議家長記錄患兒每日進(jìn)食種類與量，避免強(qiáng)迫喂食造成心理抵觸?？蓢L試改變食物性狀與進(jìn)餐環(huán)境，如使用卡通餐具、少量多次喂養(yǎng)。若伴隨嘔吐、腹瀉或生長發(fā)育遲緩，須及時(shí)就醫(yī)排查幽門狹窄、乳糖不耐受等疾病。確診后需營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，必要時(shí)聯(lián)合心理干預(yù)改善進(jìn)食行為。