突發(fā)性耳聾伴有嚴重耳鳴可通過藥物治療、高壓氧治療、生活干預(yù)、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。突發(fā)性耳聾伴有嚴重耳鳴可能與內(nèi)耳血管痙攣、病毒感染、自身免疫性疾病、外傷、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。

一、藥物治療

藥物治療是突發(fā)性耳聾伴有嚴重耳鳴的主要干預(yù)手段，常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、潑尼松龍片減輕內(nèi)耳炎癥和水腫，改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、前列地爾注射液幫助增加內(nèi)耳血供，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于受損聽神經(jīng)的修復(fù)?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

二、高壓氧治療

高壓氧治療通過提高血氧分壓，增加內(nèi)耳組織的氧供應(yīng)，促進毛細胞功能恢復(fù)。該治療通常在發(fā)病早期效果較好，可與藥物治療協(xié)同進行。治療過程中患者需在高壓氧艙內(nèi)吸氧，一般每日一次，療程根據(jù)病情嚴重程度決定。部分患者可能出現(xiàn)耳部脹痛等不適，需由專業(yè)人員操作監(jiān)護。

三、生活干預(yù)

生活干預(yù)包括保持充足休息，避免勞累和熬夜，減少噪聲暴露，佩戴防噪聲耳塞。飲食上選擇低鹽低脂食物，適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免吸煙飲酒，控制情緒波動，這些措施有助于創(chuàng)造有利于聽力恢復(fù)的內(nèi)環(huán)境。

四、心理疏導(dǎo)

突發(fā)聽力下降和持續(xù)耳鳴易引發(fā)焦慮、抑郁情緒，心理疏導(dǎo)可通過認知行為療法幫助患者正確認識疾病，減輕心理負擔。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想可降低交感神經(jīng)興奮性，團體支持治療讓患者與病友交流經(jīng)驗，增強治療信心。家屬應(yīng)給予情感支持，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

五、手術(shù)治療

對于藥物治療無效且影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明確病灶的患者，可考慮手術(shù)治療。鼓室內(nèi)激素灌注術(shù)將藥物直接注入中耳，提高局部藥物濃度。人工耳蝸植入適用于重度至極重度感音神經(jīng)性聾患者，電子耳蝸替代受損毛細胞功能。手術(shù)選擇需嚴格評估適應(yīng)證和禁忌證。

突發(fā)性耳聾伴有嚴重耳鳴屬于耳鼻喉科急癥，發(fā)病后72小時內(nèi)是黃金治療期?；颊邞?yīng)立即就醫(yī)，完善純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查。治療期間需定期復(fù)查聽力，監(jiān)測病情變化。日常生活中注意保護殘余聽力，避免使用耳機，預(yù)防感冒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持樂觀心態(tài)，遵循醫(yī)囑完成全程治療，多數(shù)患者可獲得一定程度的聽力改善。