十二指腸球部潰瘍通常根據(jù)病變深度和并發(fā)癥分為活動(dòng)期、愈合期和瘢痕期三個(gè)階段。
活動(dòng)期是潰瘍急性發(fā)作階段，內(nèi)鏡下可見黏膜明顯充血水腫，潰瘍邊緣銳利，底部覆蓋黃白色苔膜。患者多表現(xiàn)為中上腹規(guī)律性疼痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，可能伴隨反酸噯氣。此期需嚴(yán)格抑酸治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。愈合期潰瘍面開始縮小，周圍充血減輕，苔膜變薄，基底可見新生肉芽組織。癥狀較活動(dòng)期有所緩解，但仍有上腹隱痛不適。治療需繼續(xù)維持抑酸方案，可加用枸櫞酸鉍鉀顆粒促進(jìn)修復(fù)。瘢痕期潰瘍完全愈合，形成白色或紅色瘢痕，黏膜皺襞向中心集中。此期癥狀基本消失，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議定期復(fù)查胃鏡，避免使用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物。
十二指腸球部潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，限制濃茶咖啡及辛辣刺激食物。戒煙戒酒有助于減少胃酸分泌，降低復(fù)發(fā)概率。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需規(guī)范根除治療，用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)嘔血黑便、劇烈腹痛或體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)排除穿孔梗阻等并發(fā)癥。